問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。
請(qǐng)問(wèn)目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

答案：目前的護(hù)理要點(diǎn)： ①安置半臥位 ②通知病人禁飲禁食，胃腸減壓 ③補(bǔ)液及應(yīng)用抗菌素&ens...

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問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。
請(qǐng)問(wèn)治療原則是什么？

答案：

急診手術(shù)，剖腹探查。

問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。
請(qǐng)問(wèn)可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？

答案：

最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎，因?yàn)椴∪擞形笣儾∈?，中午飽餐可能是誘因，病人有腹膜炎的表現(xiàn)，并有膈下游離氣體。