問答題

【案例分析題】

患者,女性,50歲,潰瘍病史10余年,近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛,數(shù)分鐘后蔓延至全腹,嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物。查體:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被動(dòng)體位,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有明顯壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),肝濁音界縮小,腹透示膈下有少量游離氣體。

請(qǐng)問可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?

答案:

最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎,因?yàn)椴∪擞形笣儾∈?,中午飽餐可能是誘因,病人有腹膜炎的表現(xiàn),并有膈下游離氣體。

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