單項(xiàng)選擇題病人男性,38歲。4小時(shí)前午餐后挑擔(dān)勞動(dòng)突然臍周劇烈絞痛,并延及腰部,伴惡心、嘔吐。T38℃,P110次/分,R28次/分,BP92/72mmHg.急性痛苦病容,腹部膨隆,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。請(qǐng)估計(jì)該病人病情可能是()。
A.急性胃炎
B.小腸扭轉(zhuǎn)
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.腸套疊
E.急性闌尾炎
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1.單項(xiàng)選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時(shí),伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術(shù)”、查體:右下腹手術(shù)瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱。血細(xì)胞計(jì)數(shù)12.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.腹部X線透視:腸管擴(kuò)張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人最重要的處理措施是()。
A.給予胃腸減壓,抗感染治療
B.嚴(yán)密觀察,必要時(shí)手術(shù)
C.急診手術(shù)治療
D.立即肌肉注射哌替啶止痛
E.輸液輸血,糾正體液平衡失調(diào)
2.單項(xiàng)選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時(shí),伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術(shù)”、查體:右下腹手術(shù)瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱。血細(xì)胞計(jì)數(shù)12.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.腹部X線透視:腸管擴(kuò)張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人絞窄性腸梗阻的主要依據(jù)是()。
A.腹痛腹脹
B.肛門停止排氣排便
C.右下腹壓痛反跳痛肌緊張
D.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高
E.腹部有手術(shù)瘢痕
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