單項選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時,伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術(shù)”、查體:右下腹手術(shù)瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動性濁音,腸鳴音減弱。血細(xì)胞計數(shù)12.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.腹部X線透視:腸管擴(kuò)張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人最重要的處理措施是()。
A.給予胃腸減壓,抗感染治療
B.嚴(yán)密觀察,必要時手術(shù)
C.急診手術(shù)治療
D.立即肌肉注射哌替啶止痛
E.輸液輸血,糾正體液平衡失調(diào)
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1.單項選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時,伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術(shù)”、查體:右下腹手術(shù)瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動性濁音,腸鳴音減弱。血細(xì)胞計數(shù)12.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.腹部X線透視:腸管擴(kuò)張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人絞窄性腸梗阻的主要依據(jù)是()。
A.腹痛腹脹
B.肛門停止排氣排便
C.右下腹壓痛反跳痛肌緊張
D.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高
E.腹部有手術(shù)瘢痕
2.單項選擇題病人男性,63歲。腹痛腹脹,嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時,近4個月來時有腹脹,糞便帶黏液,排便次數(shù)增加,每日2-3次。患病來體重減輕5㎏.無外傷手術(shù)史。查體:T36℃,P90次/分鐘,BP115/7ommHg腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌,有輕壓痛。臨床考慮為腸梗阻,造成腸梗阻的原因是()。
A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.腸套疊
C.腸粘連
D.腸腫瘤
E.腸系膜血栓形成