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單項選擇題食管腐蝕傷后4周出現(xiàn)吞咽困難逐漸加重，可認(rèn)為是()

A．食管腐蝕傷進(jìn)入緩解期
B．食管異物
C．殘留的腐蝕劑進(jìn)一步破壞食管壁
D．食管腐蝕傷進(jìn)入瘢痕狹窄期
E．食管腐蝕傷后并發(fā)食管炎癥

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1.問答題 女，4歲，因誤服濃硫酸后吞咽疼痛和吞咽困難1周入院?；純赫`吞硫酸后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院強(qiáng)行喂患兒喝4%碳酸氫鈉，并且給予積極的抗炎、激素、對癥、支持等治療，吞咽困難及吞咽疼痛尚未好轉(zhuǎn)。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；間接喉鏡檢查見雙梨狀窩充血、水腫，且有部分粘膜潰爛；頸部無腫脹，無壓痛。
該患兒食管腐蝕傷可能為幾度?

參考答案：

分度：該患兒的食管腐蝕傷應(yīng)該為中度。

2.單項選擇題食管腐蝕傷后4周出現(xiàn)吞咽困難逐漸加重，可認(rèn)為是()

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3.多項選擇題關(guān)于食管腐蝕傷的敘述，下列哪幾項是錯誤的?()

A．食管腐蝕傷的病變程度與腐蝕劑的性質(zhì)、濃度有關(guān)，而與停留的時間無關(guān)
B．堿性腐蝕劑穿透能力不強(qiáng)，易向深層發(fā)展
C．酸性腐蝕劑穿透能力強(qiáng)，易向深層發(fā)展
D．堿性腐蝕劑不具備脂肪皂化、蛋白質(zhì)溶解作用，所以不易引起組織液化、壞死
E．濃度越高的酸性腐蝕劑，越不易損傷食管粘膜

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4.問答題 女，4歲，因誤服濃硫酸后吞咽疼痛和吞咽困難1周入院?；純赫`吞硫酸后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院強(qiáng)行喂患兒喝4%碳酸氫鈉，并且給予積極的抗炎、激素、對癥、支持等治療，吞咽困難及吞咽疼痛尚未好轉(zhuǎn)。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；間接喉鏡檢查見雙梨狀窩充血、水腫，且有部分粘膜潰爛；頸部無腫脹，無壓痛。
該患兒還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

參考答案：

進(jìn)一步檢查：在患兒急性期過后，應(yīng)該進(jìn)行食管吞鋇X線攝片檢查和食管鏡檢查，以了解食管是否發(fā)生早期狹窄，便于及時處理。

5.問答題 女，4歲，因誤服濃硫酸后吞咽疼痛和吞咽困難1周入院。患兒誤吞硫酸后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院強(qiáng)行喂患兒喝4%碳酸氫鈉，并且給予積極的抗炎、激素、對癥、支持等治療，吞咽困難及吞咽疼痛尚未好轉(zhuǎn)。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；間接喉鏡檢查見雙梨狀窩充血、水腫，且有部分粘膜潰爛；頸部無腫脹，無壓痛。
該患兒進(jìn)一步治療措施應(yīng)該包括哪些?

參考答案：進(jìn)一步治療措施：繼續(xù)使用抗炎、激素、對癥、支持治療。放置胃管，加強(qiáng)鼻飼營養(yǎng)。進(jìn)入緩解期，做食管鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄，及...

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6.多項選擇題關(guān)于食管腐蝕傷中和劑應(yīng)用哪幾項是不正確的?()

A．受傷后立即使用
B．受傷后24小時后應(yīng)用
C．堿性腐蝕傷可應(yīng)用氧化鎂乳劑中和
D．酸性腐蝕傷可用檸檬汁中和
E．酸性腐蝕傷推薦應(yīng)用蘇打水中和

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7.問答題 女，4歲，因誤服濃硫酸后吞咽疼痛和吞咽困難1周入院?；純赫`吞硫酸后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院強(qiáng)行喂患兒喝4%碳酸氫鈉，并且給予積極的抗炎、激素、對癥、支持等治療，吞咽困難及吞咽疼痛尚未好轉(zhuǎn)。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；間接喉鏡檢查見雙梨狀窩充血、水腫，且有部分粘膜潰爛；頸部無腫脹，無壓痛。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對該患兒的治療措施中有哪些不妥?

參考答案：

不妥之處：食管腐蝕傷一般禁止使用碳酸氫鈉作為中和劑。以免產(chǎn)生大量二氧化碳，有致食管穿孔的危險。

8.填空題食管腐蝕傷的臨床表現(xiàn)根據(jù)病程分為_________、_________、_________3期。

參考答案：急性期、緩解期、瘢痕狹窄期

9.填空題引起食管腐蝕傷的腐蝕劑主要有_________和_________2類。

參考答案：堿性、酸性

10.多項選擇題食管腐蝕傷的急性期不宜進(jìn)行下列哪幾項檢查()

A．緊急食管吞鋇劑X線攝片
B．急癥吞碘油攝片
C．緊急食管鏡檢查
D．酌情行間接喉鏡檢查
E．必須進(jìn)行CT檢查

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