多項(xiàng)選擇題
患兒,男,14歲。因活動(dòng)后胸悶、氣促3年,加重半個(gè)月人院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽(tīng)診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。
提示:住院第二天,患者胸悶、氣促加重,輕度發(fā)紺。左側(cè)臥位稍有改善。擬近日開(kāi)胸探查行腫瘤切除術(shù)。麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視病人時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解的情況是()
A.腫塊壓迫部位及壓迫程度
B.腹部CT
C.腫塊累及重要臟器及大血管情況
D.氣管移位情況
E.有無(wú)氣胸
F.體位改變時(shí)對(duì)呼吸、循環(huán)有無(wú)影響
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲。因車禍傷,顱腦損傷入院。行顱內(nèi)血腫清除術(shù)后帶氣管插管入ICU。查體:昏迷,生命體征平穩(wěn),刺痛無(wú)反應(yīng),瞳孔等大等圓,無(wú)對(duì)光反射,無(wú)自主呼吸,無(wú)咳嗽反射。此時(shí)應(yīng)做的處理是()
A.纖支鏡吸痰
B.安置胸腔閉式引流
C.使用嗎啡、利尿劑
D.增加氧濃度
E.增加PEEP
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,39歲,70kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脈搏細(xì)速,90次/分。腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷:肝脾破裂。擬在急診下行開(kāi)腹探查術(shù)。術(shù)中為維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,可采取哪些措施()
A.如果血壓低于90/60mmHg,可反復(fù)多次給予麻黃堿
B.快速輸入平衡液和膠體
C.積極輸血
D.在快速輸血輸液的基礎(chǔ)上靜脈泵人多巴胺
E.腹腔血液回收