單項選擇題李某，男，64歲。腦血栓致偏癱，入院后發(fā)現(xiàn)其臀部有一處直徑4cmx4cm大小的紫紅色的皮膚，觸之較硬。第2日早班護士發(fā)現(xiàn)此處出現(xiàn)一大水皰。采取的護理措施恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.涂厚層滑石粉包扎
B.剪去表皮，用無菌紗布包扎
C.抽出水皰內液體、消毒包扎
D.揭去表面，粘新鮮雞蛋內膜
E.生理鹽水清潔瘡面
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1.單項選擇題李某，男，64歲。腦血栓致偏癱，入院后發(fā)現(xiàn)其臀部有一處直徑4cmx4cm大小的紫紅色的皮膚，觸之較硬。第2日早班護士發(fā)現(xiàn)此處出現(xiàn)一大水皰。病人臀部的壓瘡分期為（）
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.壞死潰瘍期
E.深度潰瘍期
2.單項選擇題李某，男，71歲。腦血栓致偏癱，引起壓瘡的最主要因素是（）
A.長期臥床局部受壓
B.皮膚受潮濕刺激
C.營養(yǎng)缺乏
D.肥胖
E.消瘦
