以下關(guān)于團(tuán)體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
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團(tuán)體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明;
④劉某所在公司不負(fù)有出險告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團(tuán)體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團(tuán)體保險理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ),多人一案或多險種一案
C.團(tuán)體保險理賠過程中,重點關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團(tuán)體保險的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個人保險的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強(qiáng)理賠風(fēng)險控制,切實提高理賠風(fēng)險管理水平,是保險公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險管理手段包括()。
①嚴(yán)格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)
④建立信息共享機(jī)制,加強(qiáng)與外部公共機(jī)構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
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以下關(guān)于我國團(tuán)體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯誤的是()。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險監(jiān)管內(nèi)容的說法中,正確的是()。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險產(chǎn)品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產(chǎn)品,但并不意味著放松費率監(jiān)管③我國保險監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險合同和保險條款中就被保險人是否承擔(dān)保費以及其數(shù)額做出特別約定
我國目前規(guī)定,企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險費、補(bǔ)充醫(yī)療保險費,分別在不超過職工工資總額的()標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),可予以稅前列支。同時投保企業(yè)對企業(yè)年金的繳費可在工資總額()內(nèi)部分進(jìn)行成本匯總列支。
團(tuán)體保險的被保險人可以包括同一團(tuán)體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險人住所所在地④承保時50%以上保費繳納來源所在地
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率②保險公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對保險條款和保險費率進(jìn)行變更③某保險公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔(dān)保費做出特別約定
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。
做好團(tuán)體保險的客戶服務(wù),是保險公司團(tuán)體保險業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié),做好客戶服務(wù)可有利于()。①塑造優(yōu)良品牌形象,增強(qiáng)公司核心競爭力;②提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③發(fā)揮比較優(yōu)勢,實現(xiàn)差異化經(jīng)營;④更好地貼近和了解市場,增強(qiáng)公司應(yīng)變能力。
對于團(tuán)體保險監(jiān)管的必要性,以下說法錯誤的是()。
團(tuán)體保險的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務(wù);②基本服務(wù);③差異服務(wù);④核心服務(wù);⑤附加服務(wù)。
對于團(tuán)體保險的舉績者,其在促成保險合同成立時,所表現(xiàn)的特點不包括()。