關(guān)于疾病保險(xiǎn),以下陳述正確的是()。
①因外來原因造成的疾病應(yīng)當(dāng)歸為意外傷害而非疾病保險(xiǎn)的保障范圍
②一切先天存在的身體缺陷,都不屬于疾病保險(xiǎn)承保范圍
③若無誘發(fā)因素不會(huì)引起發(fā)作的潛伏性疾病應(yīng)當(dāng)視為普通疾病
④可保疾病是可治愈的,即使是重大疾病也應(yīng)有較為理想的生存率
A.①②③
B.①④
C.①②③④
D.②③④
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按照《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,腦中風(fēng)后遺癥指因腦血管的突發(fā)病引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診()天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
A.30
B.60
C.90
D.180
按照《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,以下疾病不在惡性腫瘤保障范圍內(nèi)的是()。
①發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌
②原位癌
③TNM分期的前列腺癌
④患艾滋病期間所患惡性腫瘤
A.②③
B.①④
C.②③④
D.②④
A.甲類傳染病
B.乙類傳染病
C.丙類傳染病
D.特殊監(jiān)控傳染病
A.ICD-8
B.ICD-9
C.ICD-10
D.ICD-11
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以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目,不需要提交書面變更申請的是()
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn),約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復(fù)效,需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括()①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報(bào)告
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
若保險(xiǎn)公司同意李先生購買的重大疾病保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險(xiǎn)公司應(yīng)給付的重大疾病保險(xiǎn)金金額為()萬元。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()