單項(xiàng)選擇題男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是:()
A.大劑量應(yīng)用抗生素
B.停止輸注營養(yǎng)液
C.采血送細(xì)菌培養(yǎng)
D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)
E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。若疑為導(dǎo)管感染,以下處理措施哪項(xiàng)不妥:()
A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體
B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)
C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)
D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)
E.原位置更換TPN導(dǎo)管
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了:()
A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥
B.腸源性感染引起膿毒癥
C.切口感染引起膿毒癥
D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥
E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥