單項(xiàng)選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。最適宜的處理方案是()
A.積極抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗休克與抗感染并進(jìn),待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無需特殊處理,直接急診手術(shù)
D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進(jìn)一步明確診斷,最適合的檢查是()
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒