多項選擇題患者女,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問木前準備中常用的藥物包括()
A.酚妥拉明
B.苯芐明
C.硝普鈉
D.嗎啡
E.硝酸甘油
F.普萘洛爾
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1.多項選擇題患者男,58歲。重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg,分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值/預(yù)計值為50%,F(xiàn)EV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實測值/預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。進一步正確的處理是()
A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg靜注
B.保持呼吸道通暢及吸氧
C.立即氣管插管人工通氣,輔助或控制呼吸
D.阿托品0.5-1mg靜注
E.呋塞米20mg靜注
F.靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜
2.單項選擇題患者男,58歲。重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg,分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值/預(yù)計值為50%,F(xiàn)EV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實測值/預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。提示:手術(shù)歷時90分鐘。停藥后,四個成串(TOF)刺激監(jiān)測示收縮抑制恢復至100%,患者清醒并有指令反應(yīng),給予新斯的明0.06mg/kg和格隆溴銨0.O1mg/kg,拔除氣管導管,但患者很快出現(xiàn)呼吸困難,同時伴有出汗、瞳孔縮小?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難最可能的原因是()
A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當
C.琥珀膽堿殘留作用
D.膽堿能危象
E.肌無力危象
F.潑尼松的協(xié)同作用