多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值/預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。進(jìn)一步正確的處理是（）
A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg靜注
B.保持呼吸道通暢及吸氧
C.立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸
D.阿托品0.5-1mg靜注
E.呋塞米20mg靜注
F.靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜
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1.單項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值/預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。提示：手術(shù)歷時90分鐘。停藥后，四個成串（TOF）刺激監(jiān)測示收縮抑制恢復(fù)至100%，患者清醒并有指令反應(yīng)，給予新斯的明0.06mg/kg和格隆溴銨0.O1mg/kg，拔除氣管導(dǎo)管，但患者很快出現(xiàn)呼吸困難，同時伴有出汗、瞳孔縮小。患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）
A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當(dāng)
C.琥珀膽堿殘留作用
D.膽堿能危象
E.肌無力危象
F.潑尼松的協(xié)同作用
2.多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值/預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。提示：患者自發(fā)病即開始藥物治療，服用吡斯的明和潑尼松2年。因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問題（）
A.引起關(guān)節(jié)疼痛
B.易出汗，上呼吸道分泌物增多
C.引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D.引起骨質(zhì)疏松
E.引起消化道潰瘍或出血
F.對非去極化肌松藥不敏感
