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呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個(gè)錯(cuò)誤的治療是使用呼吸興奮劑。
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判斷題
慢性呼衰失代償期給氧的原則是:O
2
濃度25%~30%,O
2
流量1~2L/min,持續(xù)給氧。
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判斷題
呼吸功能:FEV
1
<60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,對慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。
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患者,女性,60歲。2日來高熱,寒戰(zhàn),咯痰帶血絲,胸痛。查體:體溫37℃,面色灰白,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,右上肺叩診為濁音,呼吸音弱,少許濕啰音,心率128次/分,血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。應(yīng)立即采取的措施是拍胸部X線片。
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判斷題
患者,男性,25歲。突然發(fā)冷,右上腹痛,嘔吐,氣急,咳嗽,咳鐵銹色痰,四肢厥冷,輕度黃疸,口唇發(fā)紺,血壓9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齊,最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。
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20歲,女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5h,靜注氨茶堿無效。痰黏。過去有哮喘病史,檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征,此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物。
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支氣管哮喘,發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)。
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患者,男性,48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折,住院48h后PaO降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min?;颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤,左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查:pH7.47,PCO
2
32mmHg,PO
2
59mmHg?;颊哐踹^低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。
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男性,51歲。右胸痛、刺激性干咳3周就醫(yī)。查體:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞。每次抽胸水不能過多(每次不超過1000ml)、過快,是為了避免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。
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癌性空洞的特點(diǎn)是:空洞壁較厚,多為偏心空洞,內(nèi)壁不規(guī)則,直徑多小于1.5cm,空洞周圍有明顯的浸潤表現(xiàn)。
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20歲未婚女性,患肺結(jié)核3年,近3個(gè)月來,低熱,咳嗽,痰帶血絲,3h前突然大咯血,即來急診?;颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘?。
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