單項(xiàng)選擇題患者女性,69歲,退休教師,家人發(fā)現(xiàn)其反常昏睡不起2小時(shí)呼救120。既往有高血壓史,1個(gè)月前有發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無力病史。醫(yī)務(wù)人員在家中檢查發(fā)現(xiàn):血壓100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答問題時(shí)口齒不清,答完后馬上又進(jìn)入深睡眠狀態(tài),難以喚醒;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力減退,右下肢肌力約4級(jí),右上肢肌力3~4級(jí),右上肢肌張力稍高;右側(cè)霍夫曼征(+),右側(cè)巴賓斯基征(±);心、肺、腹檢查無異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)不宜采取溶栓治療()

A.患者發(fā)病達(dá)5小時(shí)
B.尚能被叫醒
C.嘔吐大量咖啡色樣胃內(nèi)容物,血小板計(jì)數(shù)≤100×10/L
D.血壓100/60mmHg
E.CT等檢查無顱內(nèi)出血征象


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作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進(jìn)一步明確診斷,是否可以馬上做胃鏡檢查?該患者急需哪些主要搶救措施?

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