單項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥（）

A.長(zhǎng)期輸液治療
B.大量、快速擴(kuò)容
C.血液凈化
D.心功能不全

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【案例分析題】
張某，女，65歲，因“糖尿病腎病，慢性腎功能不全（尿毒癥期），血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導(dǎo)管留置術(shù)，術(shù)后開始血液透析治療，由誘導(dǎo)透析逐漸過渡到維持性血液透析，每周三次，每次4小時(shí)。2016年6月29日行左前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，因自身血管條件差，內(nèi)瘺延遲使用，加強(qiáng)術(shù)后鍛煉，仍使用導(dǎo)管作為血管通路。2015年8月15日，按照導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)消毒導(dǎo)管口，回抽封管液后連接管路上機(jī)，透析開始20分鐘后主訴畏寒，寒戰(zhàn)后發(fā)熱，測(cè)體溫39.5℃。
如何正確留取血標(biāo)本？

答案：透析中留取血標(biāo)本可采用慢泵技術(shù)或者停泵技術(shù)。
慢泵技術(shù)：維持血泵轉(zhuǎn)速在50-100ml/分，持續(xù)15秒，從動(dòng)脈...

【案例分析題】
張某，女，65歲，因“糖尿病腎病，慢性腎功能不全（尿毒癥期），血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導(dǎo)管留置術(shù)，術(shù)后開始血液透析治療，由誘導(dǎo)透析逐漸過渡到維持性血液透析，每周三次，每次4小時(shí)。2016年6月29日行左前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，因自身血管條件差，內(nèi)瘺延遲使用，加強(qiáng)術(shù)后鍛煉，仍使用導(dǎo)管作為血管通路。2015年8月15日，按照導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)消毒導(dǎo)管口，回抽封管液后連接管路上機(jī)，透析開始20分鐘后主訴畏寒，寒戰(zhàn)后發(fā)熱，測(cè)體溫39.5℃。
應(yīng)該做哪些檢查以明確診斷？

答案：

應(yīng)該查血常規(guī)，檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C－反應(yīng)蛋白是否升高；留取外周血標(biāo)本和導(dǎo)管血標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。