問答題

張某，女，65歲，因“糖尿病腎病，慢性腎功能不全（尿毒癥期），血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導(dǎo)管留置術(shù)，術(shù)后開始血液透析治療，由誘導(dǎo)透析逐漸過渡到維持性血液透析，每周三次，每次4小時。2016年6月29日行左前臂自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，因自身血管條件差，內(nèi)瘺延遲使用，加強(qiáng)術(shù)后鍛煉，仍使用導(dǎo)管作為血管通路。2015年8月15日，按照導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)消毒導(dǎo)管口，回抽封管液后連接管路上機(jī)，透析開始20分鐘后主訴畏寒，寒戰(zhàn)后發(fā)熱，測體溫39.5℃。

應(yīng)該做哪些檢查以明確診斷？

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3.多項(xiàng)選擇題采用慢泵技術(shù)采集透析后血樣的方法（）

A.關(guān)閉透析液
B.降低或關(guān)閉超濾率
C.減慢血泵至50-100ml/分，維持15秒
D.減慢血泵至100-150ml/分，維持15秒
E.動脈管路采樣口采集透析后的血樣本

4.多項(xiàng)選擇題以留置導(dǎo)管為血管通路的血液透析患者透析前血樣采集應(yīng)注意（）

A.打開導(dǎo)管肝素帽，消毒后直接采集
B.成人患者，從導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液及10ml血液
C.兒童患者，從導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液及3~5ml血液
D.回輸預(yù)先抽出的血液必須從靜脈端濾網(wǎng)回輸
E.將血樣本注入清潔、干燥試管

5.多項(xiàng)選擇題以動靜脈內(nèi)瘺為血管通路的血液透析患者透析前血樣采集應(yīng)注意（）

A.連接動脈管路前由動脈穿刺針處采血
B.連接動脈管路前由靜脈穿刺針處采血
C.血液透析開始后由管路動脈采血點(diǎn)采血
D.血液透析開始后由管路靜脈采血點(diǎn)采血
E.穿刺針不需要預(yù)沖生理鹽水