單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯．哪項(xiàng)不符合（）

A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏
B.主要針對(duì)病因治療
C.二度Ⅰ型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)
D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療
E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，聽診的表現(xiàn)為（）
A.收縮期雜音較前增強(qiáng)
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現(xiàn)舒張期雜音
D.出現(xiàn)連續(xù)性雜音
E.第二心音消失
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。診斷首先考慮（）
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該患兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其肺動(dòng)脈瓣膜狹窄的心電圖改變（）
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
D.右心房肥大
E.電軸右偏
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。上述病例經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄．其聽診時(shí)除下列哪項(xiàng)外，均為其特點(diǎn)（）
A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級(jí)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進(jìn)或分裂
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。上述患兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說明此患兒與下列哪項(xiàng)合并存在（）
A.右心室肥厚
B.艾森門格綜合征
C.房間隔缺損
D.充血性心力衰竭
E.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣下狹窄
D.以上都不是
E.肺動(dòng)脈分支狹窄
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。
該患兒進(jìn)行心臟手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）
A.心電圖和Holter檢查
B.右心選擇性造影
C.X線三位片
D.超聲心動(dòng)圖檢查
E.右心導(dǎo)管檢查
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。
當(dāng)病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時(shí)，應(yīng)特別警惕下列哪個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生（）
A.充血性心力衰竭
B.腦膿腫
C.右心室流出道肌肉的痙攣
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.腦栓塞
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。
該病例曾發(fā)生2次昏厥，其發(fā)生昏厥的主要原因是（）
A.右心室肥厚
B.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣
C.主動(dòng)脈騎跨
D.血液黏稠致腦栓塞
E.室間隔缺損太大
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。
該病例進(jìn)行X線檢查時(shí)，最具有特征性表現(xiàn)的是（）
A.肺血管影減少
B.升主動(dòng)脈通常擴(kuò)大
C.心影大小正常呈靴形
D.側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀形
E.主動(dòng)脈弓可能位于右側(cè)

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