單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲，既往有膽石癥病史，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。對(duì)上消化道出血量的估計(jì)，正確的是（）

A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽性反應(yīng)
B、每日出血量在200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便
C、胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血
D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E、面色蒼白，脈搏＞110次/分，收縮壓＜80mmHg，估計(jì)出血量占總血量的20%

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單項(xiàng)選擇題
患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，醫(yī)師欲予其洗胃，該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（）
A、右側(cè)臥位
B、左側(cè)臥位
C、仰臥位
D、俯臥位
E、半臥位
單項(xiàng)選擇題
患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（）
A、血壓增高，呼吸加快，脈搏變快
B、血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快
C、血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢
D、血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢
E，血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快
單項(xiàng)選擇題
患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（）
A、意識(shí)障礙嚴(yán)重
B、對(duì)側(cè)偏癱
C、對(duì)側(cè)病理征陽性
D、同側(cè)瞳孔縮小
E、生命體征變化
單項(xiàng)選擇題
患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是（）
A、中心靜脈壓（CVP）8~12mmHg
B、平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg
C、尿量≥0.5ml/（kg·h）
D、中心靜脈氧飽和度≥60%
E、混合靜脈氧飽和度≥65%
單項(xiàng)選擇題
患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120/70mmHg，心率120次/分。血?dú)夥治觯簆H7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO^-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/，該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（）
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
單項(xiàng)選擇題
患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90/60mmHg，心率120次/分，血糖38mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的判斷是（）。
A、糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B、糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C、糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D、糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E、糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥
單項(xiàng)選擇題
患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時(shí)入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)患者ICP為30mmHg，該患者屬（）
A、正常顱內(nèi)壓
B、顱內(nèi)壓輕度升高
C、顱內(nèi)壓中度升高
D、顱內(nèi)壓重度升高
E、尚不能判斷
單項(xiàng)選擇題
患者男性，35歲，勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，最可能的診斷是（）
A、急性腦膜炎
B、腦出血、腦疝
C、小腦出血
D、腦干出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
單項(xiàng)選擇題
患者男性，62歲，既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉3天。查體：神志清，呼吸促，雙下肢水腫，體溫39℃，血壓90/60mmHg，腹平軟，無壓痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是（）
A、呋塞米利尿
B、血液濾過
C、血液透析
D、腹膜透析
E、連續(xù)腎替代治療（CRRT）
單項(xiàng)選擇題
患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300~400ml，查血肌酐513μmol/L，血紅蛋白110g/L，尿蛋白（+++）血壓130/80mmHg，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）
A、代謝性堿中毒
B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（）

患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是（）

患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時(shí)入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)患者ICP為30mmHg，該患者屬（）

患者男性，35歲，勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，最可能的診斷是（）

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患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，醫(yī)師欲予其洗胃，該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（）

患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（）

患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（）

患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是（）

患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時(shí)入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)患者ICP為30mmHg，該患者屬（）

患者男性，35歲，勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，最可能的診斷是（）

患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，醫(yī)師欲予其洗胃，該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（）

患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（）

患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（）

患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是（）

患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時(shí)入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)患者ICP為30mmHg，該患者屬（）

患者男性，35歲，勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，最可能的診斷是（）