單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無(wú)膿血。大便鏡檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。確診為輪狀病毒感染后，以下哪項(xiàng)治療是正確的（）

A.抗病毒治療
B.應(yīng)用抗生素
C.免疫調(diào)節(jié)劑
D.對(duì)癥治療，糾正體液平衡
E.注射疫苗

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【案例分析題】男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無(wú)膿血。大便鏡檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。此患者考慮什么診斷（）
A.霍亂
B.輪狀病毒感染
C.大腸桿菌
D.乙肝
E.流行性感冒
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無(wú)膿血。大便鏡檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。如果是輪狀病毒感染，以下哪項(xiàng)檢查不能確診（）
A.取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒
B.用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性
C.從糞便中提取病毒RNA，進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無(wú)輪狀病毒的RNA電泳圖譜
D.血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體
E.血中可檢測(cè)出特異性IgG抗體
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男，28歲，已婚，因“低熱、輕咳、全身皮疹2d”來(lái)診。查體：皮疹為充血性斑丘疹，以胸部為主。如果患者妻子也出現(xiàn)相同癥狀，且已經(jīng)妊娠8周，處理方案是（）
A.注射高效價(jià)免疫球蛋白
B.接種疫苗
C.對(duì)癥治療
D.人工流產(chǎn)
E.不予處理
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男，28歲，已婚，因“低熱、輕咳、全身皮疹2d”來(lái)診。查體：皮疹為充血性斑丘疹，以胸部為主。下一步的治療方案是（）
A.住院隔離
B.抗病毒治療
C.抗生素治療
D.給予免疫調(diào)節(jié)藥
E.不治療，觀察病情變化
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，5歲，因“發(fā)熱、頭痛2d”來(lái)診。2d前患者從幼兒園回家后發(fā)熱、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘皰疹，直徑1~2mm，四周有紅暈，24h內(nèi)水泡破潰變形成黃色淺潰瘍，見(jiàn)于扁桃體、軟腭和腭垂。今日體溫稍降遂來(lái)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC正常，N稍增多；病毒分離出柯薩奇病毒。本病的流行特點(diǎn)不包括（）
A.好發(fā)于夏、秋季
B.好發(fā)于冬、春季
C.常見(jiàn)于嬰幼兒
D.一般4~6d后自愈
E.感染后能產(chǎn)生持久免疫
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來(lái)診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見(jiàn)成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動(dòng)過(guò)速。首選的治療藥物是（）
A.抗病毒藥
B.保肝藥
C.鎮(zhèn)痛藥
D.抗生素
E.質(zhì)子泵抑制藥
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來(lái)診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見(jiàn)成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動(dòng)過(guò)速。該病的傳播途徑主要是（）
A.經(jīng)呼吸道傳播
B.經(jīng)口-口傳播
C.經(jīng)糞-口傳播
D.經(jīng)血液傳播
E.經(jīng)蟲媒傳播
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【案例分析題】患者女，2歲，因“發(fā)熱6d，皮疹3d，干咳1d”來(lái)診。查體：T39.2℃，P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。在治療過(guò)程中，出現(xiàn)重度心肌炎時(shí)，首選藥物是（）
A.吡羅昔康
B.氯滅酸
C.硝酸甘油
D.潑尼松
E.乙酰水楊酸
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，2歲，因“發(fā)熱6d，皮疹3d，干咳1d”來(lái)診。查體：T39.2℃，P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。下列治療中最為必須的是（）
A.合理應(yīng)用抗生素以及糖皮質(zhì)激素
B.大劑量丙種球蛋白
C.氣管切開(kāi)
D.去痰止咳藥
E.霧化治療
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】某年12月，北京市某中學(xué)18名學(xué)生出現(xiàn)類似癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫39℃左右，伴肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、咽痛，輕微流涕、腹痛、腹瀉、惡心、咳嗽，無(wú)痰，均無(wú)心悸、胸悶及呼吸困難，無(wú)寒戰(zhàn)。咽部充血1例。胸部X線片均未見(jiàn)異常。對(duì)本病診斷意義最大的依據(jù)是（）
A.外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加
B.胸部X線片可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可伴有胸腔積液等
C.從患者鼻咽分泌物分離出病原體
D.腦脊液呈膿性
E.抗生素診斷性治療