單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒樱ヒ韵赂杏X及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴重粉碎性骨折。對于此類創(chuàng)傷病人應警惕哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)()
A.休克
B.血管損傷
C.神經(jīng)損傷
D.骨筋膜室綜合
E.缺血性骨壞死
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1.單項選擇題女性,18歲,右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診。體查:右上臂中段輕度腫脹,縮短畸形及反常活動。X線片示右肱骨中段橫行骨折,骨折端重疊2cm。采用上述方法治療后,患肢肘關節(jié)以下嚴重腫脹、青紫,右手發(fā)涼、麻木,被動活動手指感劇痛,右橈動脈搏動消失。最可能是發(fā)生了下列哪些并發(fā)癥()
A.肱動脈損傷
B.肱靜脈損傷
C.擠壓綜合征
D.骨筋膜室綜合征
E.缺血性骨壞死
2.單項選擇題女性,18歲,右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診。體查:右上臂中段輕度腫脹,縮短畸形及反?;顒?。X線片示右肱骨中段橫行骨折,骨折端重疊2cm。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.開放復位鋼板螺釘內(nèi)固定
B.手法復位小夾板或石膏外固定
C.開放復位髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.開放復位內(nèi)固定加小夾板外固定
E.持續(xù)骨牽引
3.單項選擇題女性,18歲,右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診。體查:右上臂中段輕度腫脹,縮短畸形及反?;顒?。X線片示右肱骨中段橫行骨折,骨折端重疊2cm。9個月后復查:右上臂肌肉萎縮、中段有假關節(jié),X線片示右肱骨中段陳舊性骨折不連接,兩折端骨質(zhì)密度增高,骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉,骨質(zhì)缺損3cm。下列哪項處理最恰當()
A.小夾板外固定,配合中藥治療
B.石膏外固定,配合中藥治療
C.外展支架固定,配合局部理療
D.開放復位、植骨及內(nèi)固定
E.繼續(xù)觀察3個月,無好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療
4.單項選擇題男性,43歲,2年前因腰椎體壓縮性骨折脫位伴完全性截癱,急診入院,后路減壓、CD棒內(nèi)固定,術(shù)后恢復較好,能下地行走,但右足無力易絆倒。查體兩下肢屈、伸膝諸肌力均接近正常,右脛前肌、趾總伸肌只有水平面能帶動關節(jié)活動,而不能克服。進一步治療的方案為()
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
B.再次行側(cè)前方減壓加植骨
C.再次后路減壓神經(jīng)根管擴大
D.右脛距關節(jié)融合
E.右足屈肌移位,加強背伸肌力
5.單項選擇題男性,43歲,2年前因腰椎體壓縮性骨折脫位伴完全性截癱,急診入院,后路減壓、CD棒內(nèi)固定,術(shù)后恢復較好,能下地行走,但右足無力易絆倒。查體兩下肢屈、伸膝諸肌力均接近正常,右脛前肌、趾總伸肌只有水平面能帶動關節(jié)活動,而不能克服。判斷右脛前肌、趾總伸肌肌力為幾級()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級或Ⅴ級