男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()
A.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
B.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局部性肺實變
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男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
該病例最可能的診斷是()
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染
A.會陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.動脈血氣分析
E.血電解質(zhì)檢查
最新試題
本例除吸氧外還應(yīng)()
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮()
最可能的診斷是()
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采?。ǎ?/p>
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮()
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為()
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()