單項選擇題患者女性,69歲,退休教師,家人發(fā)現(xiàn)其反?;杷黄?小時呼救120。既往有高血壓史,1個月前有發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無力病史。醫(yī)務(wù)人員在家中檢查發(fā)現(xiàn):血壓100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答問題時口齒不清,答完后馬上又進入深睡眠狀態(tài),難以喚醒;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力減退,右下肢肌力約4級,右上肢肌力3~4級,右上肢肌張力稍高;右側(cè)霍夫曼征(+),右側(cè)巴賓斯基征(±);心、肺、腹檢查無異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)下列哪種情況時不宜采取溶栓治療()

A.患者發(fā)病達5小時
B.尚能被叫醒
C.嘔吐大量咖啡色樣胃內(nèi)容物,血小板計數(shù)≤100×10/L
D.血壓100/60mmHg
E.CT等檢查無顱內(nèi)出血征象


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男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

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①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么?②還需做哪些檢查?可能有何陽性結(jié)果?③需與哪些疾病相鑒別?④治療原則是什么?

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