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問答題
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女性42歲，左側腋窩有腫大淋巴結多個，最大直徑2cm，鎖骨上淋巴結不大，同側乳房內未捫及腫塊，對側乳房及腋下無異常，全身檢查未查到其他原發(fā)病灶。
(1)為進一步明確診斷，首先采用哪種方法檢查。(2)腋淋巴結穿刺發(fā)現(xiàn)癌細胞，考慮其原發(fā)灶最可能來自于哪里。(3)若各項檢查均未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，如何處理?問答題
原發(fā)灶，同側鎖骨上區(qū)，同側椎間孔，如有肺門面淋巴結腫大則包括同側肺門及縱隔。
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手術后腫瘤有殘存，單純探查腫瘤未切除，手術醫(yī)師不能肯定腫瘤是否切盡，轉移淋巴結較多，局部復發(fā)可能性大的病例。
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鱗癌，小細胞癌，腺癌。
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有大量胸水，明顯心臟侵犯，大量心包積液；一般情況太差難以耐受放療者。有遠處轉移。
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