患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院。患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個(gè)月來(lái)療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的病因是()
A.血管壓迫
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.膽脂瘤
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患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院?;颊邿o(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個(gè)月來(lái)療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的診斷是()
A.左側(cè)面部血管性頭痛
B.左側(cè)帶狀皰疹性疼痛
C.左側(cè)面部叢集性疼痛
D.左側(cè)面部典型三叉神經(jīng)痛
E.左側(cè)偏頭痛
A.聲音嘶啞、吞咽嗆咳
B.聽力下降
C.腦脊液漏
D.遠(yuǎn)隔部位出血
E.腦干缺血水腫
A.疼痛呈陣發(fā)性
B.味覺(jué)異常
C.存在扳機(jī)點(diǎn)
D.疼痛呈電擊樣,急來(lái)驟去
E.面部多有麻木感
A.舌咽神經(jīng)是混合神經(jīng),包含運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和副交感神經(jīng)纖維
B.舌咽神經(jīng)支配莖突咽肌
C.舌咽神經(jīng)支配舌后1/3的味覺(jué)
D.舌咽神經(jīng)支配腮腺
E.舌咽神經(jīng)支配外耳道和耳后皮膚的痛、溫覺(jué)
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.膽脂瘤
C.外傷
D.血管壓迫
E.炎癥
最新試題
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最先宜采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
正確的治療措施是()
最可能的診斷是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()