患者女性,55歲。3個(gè)月前出現(xiàn)頭暈,尚能耐受,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降,頭暈與體位變化無(wú)關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重。既往身體健康,無(wú)高血壓、糖尿病病史。查體未見(jiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:左側(cè)CPA區(qū)占位性病變,病變外形不規(guī)則,沿腦池“塑形”生長(zhǎng),病變呈水樣,密度不均。
下一步應(yīng)首先建議進(jìn)行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
D.顱腦MRI
E.腦電圖
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患者女性,55歲。3個(gè)月前出現(xiàn)頭暈,尚能耐受,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降,頭暈與體位變化無(wú)關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重。既往身體健康,無(wú)高血壓、糖尿病病史。查體未見(jiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:左側(cè)CPA區(qū)占位性病變,病變外形不規(guī)則,沿腦池“塑形”生長(zhǎng),病變呈水樣,密度不均。
本病主要考慮()
A.聽(tīng)神經(jīng)瘤
B.腦膜瘤
C.膠質(zhì)瘤
D.表皮樣囊腫
E.蛛網(wǎng)膜囊腫
A.神經(jīng)膠質(zhì)囊腫是由胚胎時(shí)進(jìn)化成白質(zhì)的神經(jīng)管成分發(fā)育障礙所致的先天性病變
B.囊腫可見(jiàn)于顱內(nèi)任何部位,以額葉最常見(jiàn),發(fā)病率極低
C.神經(jīng)膠質(zhì)囊腫被覆柱狀上皮細(xì)胞或脈絡(luò)叢細(xì)胞
D.CT檢查呈腦脊液樣密度或信號(hào),增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化
E.需與血管周?chē)g隙擴(kuò)大、腦囊蟲(chóng)病、腦穿通畸形囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫相鑒別
關(guān)于腸源性囊腫的表述正確的是()
A.腸源性囊腫是在胚胎發(fā)育時(shí)由神經(jīng)腸管的殘存組織發(fā)育而形成的先天性囊腫
B.患者多為老年人,男性多于女性
C.囊腫好發(fā)于頸段、上胸段椎管內(nèi)
D.臨床首發(fā)癥狀常在幼年出現(xiàn),主要癥狀是神經(jīng)根性疼痛,可合并脊柱前裂、腸管異位、食管憩室等畸形
E.MRI檢查可見(jiàn)T1WI為均勻的低信號(hào)或稍低信號(hào)影,T2WI為高信號(hào)影,囊壁信號(hào)可有強(qiáng)化,囊腫周?chē)鸁o(wú)水腫帶,囊壁可部分嵌入腦內(nèi)
A.皮樣囊腫是先天性腫瘤,發(fā)病率較低
B.臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主,部分患者可有反復(fù)發(fā)作的腦膜炎病史
C.病理特點(diǎn)為肉芽腫樣病變,肉芽腫組織為黃色或灰黃色的腫塊,內(nèi)有油灰樣組織
D.囊腫在CT平掃上常顯示為低密度,邊界清楚,周?chē)鸁o(wú)腦水腫,有時(shí)可見(jiàn)囊腫的脂內(nèi)成分與鈣化
E.術(shù)后可放療
A.表皮樣瘤即表皮樣囊腫,是顱內(nèi)生長(zhǎng)較緩慢的一種良性腫瘤
B.表皮樣囊腫起源于異位胚胎殘余組織的外胚層組織
C.囊腫與周?chē)M織界限清楚,血供稀少
D.腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢,但對(duì)病灶周?chē)M織具有炎性作用,臨床可表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎反復(fù)發(fā)作和癲癇發(fā)作
E.好發(fā)于青少年
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患者診斷為()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
不宜采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最適合的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
目前應(yīng)采取的診療措施是()