患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴賓斯基征陽性。
首選的檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT
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A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱
B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱
C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失
D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失
E.損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱
A.根痛早見
B.感覺分離在早期出現(xiàn)
C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向
D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙
E.肌肉萎縮常見
A.出現(xiàn)感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對(duì)側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟(jì)失調(diào)
A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號(hào)影,未見異常強(qiáng)化。
提示:擬行后顱窩減壓術(shù)??赡艹霈F(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有()
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽力障礙
最新試題
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最可能的診斷是()