多項選擇題
【案例分析題】
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個月”就診。查體:意識清,雙瞳等大等圓,光反應陽性,未見眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無抵抗,雙上肢遠端肌力4級,骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級,雙側生理反射存在,病理反射未引出,左側胸4~胸11淺痛覺減退,右側頸4~胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影,未見異常強化。
提示:患者目前診斷為“Chiari畸形,脊髓空洞癥,小腦扁桃體下疝”。還可能合并的診斷有()