患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
患者最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.腦血栓形成
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.運動神經(jīng)元病
G.周圍神經(jīng)炎
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患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
如果患者為腰椎間盤突出癥,首選的治療方案是()
A.臥床休息,佩戴腰圍等保守治療
B.單純椎間盤突出
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤摘除
D.腰椎間盤切除加內(nèi)固定術(shù)
E.后路椎管減壓術(shù)
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
診斷意義最大的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頸椎MRI
B.頸椎平片
C.腰椎X線片
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
患者病變最可能受累的神經(jīng)是()
A.腰2神經(jīng)
B.腰3神經(jīng)
C.腰4神經(jīng)
D.腰5神經(jīng)
E.骶1神經(jīng)
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
患者最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄
D.脊髓腫瘤
E.腦血管病
A.下腰部酸痛
B.肢體無力
C.大小便功能障礙
D.偏癱
E.下肢淺、深感覺減退或消失等
最新試題
該患者診斷為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
其最主要的病因是()