患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T8平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
若診斷為椎管內(nèi)腫瘤,常見的病理類型是()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
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患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
最具診斷價(jià)值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺減退,左下肢肌力3級(jí),其他無異常。
首先考慮的診斷是()
A.椎間盤突出癥
B.脊髓空洞癥
C.脊柱結(jié)核
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
A.上頸段髓外硬脊膜內(nèi)
B.上頸段脊髓內(nèi)
C.下頸段髓外硬脊膜內(nèi)
D.下頸段脊髓內(nèi)
E.胸段脊髓內(nèi)
患者男性,60歲,因“雙手肌肉萎縮4年”來診。體檢:患者神清語利,雙側(cè)C5~T1節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C6~T1脊髓空洞,增強(qiáng)后C6~T1脊髓空洞內(nèi)均勻強(qiáng)化。本病例首先考慮診斷為()
A.髓外硬膜下占位性病變
B.脊髓空洞癥
C.頸椎管狹窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形細(xì)胞瘤
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.胸椎X線
最新試題
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()