患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動(dòng)明顯受限，同時(shí)伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對(duì)癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識(shí)清楚，問話回答準(zhǔn)確，語音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重，左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的門診檢查包括（）
A.血常規(guī)檢查
B.腰腿部X線檢查
C.必要時(shí)取其他體液標(biāo)本（如痰、尿以及糞等）做培養(yǎng)
D.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力、取腦脊液樣本進(jìn)行化驗(yàn)和培養(yǎng)
E.顱腦MRI檢查
F.精神量表分析
G.腦電圖監(jiān)測(cè)
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患者女性，64歲，主訴不自主擠眼、噘嘴，同時(shí)伴有面部肌肉不自主抽搐動(dòng)作5年，口服藥物治療效果不明顯。查體：意識(shí)清楚，記憶力、定向力基本正常。可見不自主扭頭、噘嘴、擠眼，右眼嚴(yán)重。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對(duì)稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者內(nèi)科藥物治療效果不明顯，來神經(jīng)外科門診，此時(shí)可建議行（）
A.高壓氧治療
B.雙側(cè)STN-DBS手術(shù)
C.雙側(cè)Vim-DBS手術(shù)
D.雙側(cè)GPi毀損手術(shù)
E.部分頸部肌肉切斷術(shù)
患者女性，64歲，主訴不自主擠眼、噘嘴，同時(shí)伴有面部肌肉不自主抽搐動(dòng)作5年，口服藥物治療效果不明顯。查體：意識(shí)清楚，記憶力、定向力基本正常。可見不自主扭頭、噘嘴、擠眼，右眼嚴(yán)重。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對(duì)稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者最可能的診斷是（）
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經(jīng)炎
E.痙攣性斜頸
A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低
B.微創(chuàng)
C.可調(diào)控
D.可逆
E.并發(fā)癥少
A.腦深部電刺激術(shù)
B.脊髓電刺激術(shù)
C.經(jīng)皮電針刺激術(shù)
D.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)電刺激術(shù)
E.經(jīng)顱磁刺激術(shù)
A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
該患兒診斷為（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
其最主要的病因是（）