患者女性,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂,意識(shí)蒙眬,急診來院。
確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是()
A.顱腦X線平片
B.顱腦B超
C.腰椎穿刺
D.顱腦CT掃描
E.TCD
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患者女性,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂,意識(shí)蒙眬,急診來院。
體檢重點(diǎn)應(yīng)是()
A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經(jīng)功能
患者女性,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂,意識(shí)蒙眬,急診來院。
采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作史
C.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張力改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
最根本的治療方案是()
A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血治療
D.絕對(duì)臥床休息
E.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張力改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
出血原因最可能是()
A.腦動(dòng)脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.煙霧病
E.腫瘤卒中
患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張力改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
該患者最可能的診斷是()
A.腦出血
B.腦梗死
C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦供血不足
E.腦膜炎
最新試題
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最可能的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()