患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來患者包塊逐漸增大,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血,3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側(cè)臥。查體:生命體征平穩(wěn),意識清,慢性病容,貧血貌??谇粌?nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳,下達(dá)左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見明顯曲張呈團(tuán)的靜脈,質(zhì)中,邊界尚清,局部無壓痛,活動(dòng)度差,未捫及血管搏動(dòng),也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.58,淋巴細(xì)胞0.42,血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最主要的確診依據(jù)是()
A.慢性病容、臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)體征
C.臨床表現(xiàn)、既往史及影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
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患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來患者包塊逐漸增大,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血,3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側(cè)臥。查體:生命體征平穩(wěn),意識清,慢性病容,貧血貌??谇粌?nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳,下達(dá)左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見明顯曲張呈團(tuán)的靜脈,質(zhì)中,邊界尚清,局部無壓痛,活動(dòng)度差,未捫及血管搏動(dòng),也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.58,淋巴細(xì)胞0.42,血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最可能的診斷是()
A.淋巴瘤
B.頸動(dòng)脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.頸靜脈球瘤
A.吞咽困難
B.舌肌萎縮
C.霍納綜合征
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴
B.面癱
C.眩暈
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴、進(jìn)行性聽力下降
B.面癱
C.眩暈
D.頸靜脈孔區(qū)綜合征
E.良性腫瘤,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示:患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復(fù),急癥行側(cè)腦室引流術(shù),見顱內(nèi)壓力高,1小時(shí)引流腦脊液約100ml,患者意識恢復(fù)。下一步優(yōu)先考慮的處理為()
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷
B.腦室-腹腔分流術(shù)
C.實(shí)驗(yàn)性放療
D.立體定向活檢
E.手術(shù)切除
F.明確診斷后化療
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
該患者診斷為()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
最先宜采取的診療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()