患者男性,37歲,因“頭痛1周,嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體:生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清,精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影,呈蝴蝶狀通過(guò)胼胝體侵犯對(duì)側(cè),周?chē)忻黠@水腫及占位效應(yīng)。增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。
需要立即采取的治療措施是()
A.甘露醇脫水
B.抗生素治療
C.腦室外引流
D.預(yù)防性抗癲癇治療
E.大劑量激素沖擊治療
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患者男性,37歲,因“頭痛1周,嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體:生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清,精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影,呈蝴蝶狀通過(guò)胼胝體侵犯對(duì)側(cè),周?chē)忻黠@水腫及占位效應(yīng)。增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。
下列診斷中可能性最小的是()
A.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
B.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
C.轉(zhuǎn)移性腦腫瘤
D.腦膜瘤
E.腦弓形蟲(chóng)病
A.患者就診時(shí)間的早晚
B.腫瘤的病理類(lèi)型
C.腫瘤的生長(zhǎng)類(lèi)型
D.腫瘤的治療方法
E.患者的免疫系統(tǒng)功能
A.CT檢查
B.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
C.MRI檢查
D.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
E.骨髓穿刺活檢
A.可以侵犯腦膜表現(xiàn)為假性腦膜炎
B.可以在脈絡(luò)膜或玻璃體沉積引起視物模糊或視敏度下降
C.可以侵犯脊髓引起肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙
D.可以侵犯顱骨引起顱骨破壞或增生
E.可以侵犯丘腦或胼胝體引起人格改變、抑郁、記憶喪失和精神異常
A.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤多源于B淋巴細(xì)胞,罕見(jiàn)來(lái)自T淋巴細(xì)胞
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤在免疫缺陷人群中的發(fā)病率高于正常人群
C.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可以原發(fā)于腦的任何部位
D.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤有特異性臨床表現(xiàn)
E.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可以是單發(fā)或多發(fā)病變
最新試題
最可能的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
其最主要的病因是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()