患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，查體合作，眼球活動(dòng)未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級(jí)，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗(yàn)陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
提示：顱腦MRI增強(qiáng)掃描示幕上腦室擴(kuò)大，左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未見強(qiáng)化，邊界光滑，瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，瘤周無或輕度水腫；四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶，周邊有迂曲的血管流空影，病灶呈明顯強(qiáng)化，余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括（）
A.顱內(nèi)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤（左小腦、延髓血管母細(xì)胞瘤）
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質(zhì)瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
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患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，查體合作，眼球活動(dòng)未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級(jí)，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗(yàn)陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
為明確診斷，需進(jìn)行的檢查包括（）
A.顱腦、全脊髓MRI增強(qiáng)掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強(qiáng)CT
D.24小時(shí)尿兒茶酚胺測(cè)定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結(jié)節(jié)全切除
B.切除瘤結(jié)節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開減壓術(shù)
E.隨訪觀察
A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.血管母細(xì)胞瘤
D.腦膿腫
E.轉(zhuǎn)移瘤
A.顱腦、脊髓MRI增強(qiáng)掃描
B.顱腦X線片
C.腹部B超
D.視力、視野檢查
E.頸椎CT
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.視網(wǎng)膜
C.胰腺
D.腎上腺
E.腎
最新試題
該患者診斷為（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
正確的治療措施是（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
確診最主要的依據(jù)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）