患者男性,37歲,既往肝炎病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病,主因乏力、納差、性欲減退3個(gè)月,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位1周入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征,垂體MR平掃顯示鞍內(nèi)鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍長T1,長T2。
患者入院后可能的治療方向有()
A.脫水治療
B.激素替代治療
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.亞低溫治療
E.經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療
F.抗感染治療
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患者男性,37歲,既往肝炎病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病,主因乏力、納差、性欲減退3個(gè)月,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位1周入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征,垂體MR平掃顯示鞍內(nèi)鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍長T1,長T2。
患者需要鑒別的診斷有()
A.Rathke囊腫
B.垂體膿腫
C.空蝶鞍
D.顱咽管瘤
E.腦膜瘤
F.動(dòng)脈瘤
患者男性,37歲,既往肝炎病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病,主因乏力、納差、性欲減退3個(gè)月,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位1周入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征,垂體MR平掃顯示鞍內(nèi)鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍長T1,長T2。
患者入院后,應(yīng)完善的檢查項(xiàng)目包括()
A.垂體MR強(qiáng)化
B.視力和視野檢查
C.垂體功能檢查
D.尿24小時(shí)皮質(zhì)醇
E.甲狀腺功能
F.顱底薄掃CT
患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個(gè)月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯的陽性體征,顱腦CT顯示鞍區(qū)占位,等密度,無鈣化。
該患者需要鑒別診斷的疾病除外()
A.Rathke囊腫
B.垂體腺瘤
C.空蝶鞍
D.顱咽管瘤
E.腦膜瘤
患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個(gè)月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯的陽性體征,顱腦CT顯示鞍區(qū)占位,等密度,無鈣化。
患者入院后,應(yīng)完善的檢查中不重要的是()
A.垂體MR平掃+強(qiáng)化
B.視力和視野檢查
C.垂體功能檢查
D.腹部B超
E.甲狀腺功能
A.視力、視野
B.垂體激素
C.甲狀腺激素
D.垂體MRI增強(qiáng)檢查
E.腦電圖檢查
最新試題
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
不宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
該患兒的治療方案為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
最有助于明確診斷的檢查是()