患者男性,53歲。因“右側耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側聽力有明顯下降,右側角膜反射減退,雙側額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側氣導>骨導,Weber試驗:偏左側;右側咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是()
A.膠質瘤
B.聽神經瘤
C.腦膜瘤
D.轉移瘤
E.膽脂瘤
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A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經瘤
B.顱中窩入路適用于內聽道內小型聽神經瘤(<1.5cm),尤其向橋小腦角擴展不超過0.5cm者
C.經迷路入路對小腦的牽拉最小,有利于保留面神經
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經迷路入路有利于保護聽力
A.典型的聽神經瘤常有明顯的細胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽神經瘤細胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽神經瘤細胞的原纖維之間相互平行
D.細胞致密區(qū)對應AntoniB區(qū)
E.細胞松散區(qū)對應AntoniA區(qū)
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.基底動脈
E.椎動脈
A.男性略多見
B.聽神經瘤起源于前庭神經鞘膜,更準確的命名應為前庭神經鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽神經瘤在組織學上為惡性
E.聽神經瘤早期??沙霈F顱內高壓癥狀
患者女性,56歲。因“左眼視力下降伴眼球突出6個月”來診。查體發(fā)現左側動眼神經和滑車神經麻痹,角膜反射消失。
患者術后清醒,但6小時后再次出現昏迷,此時應立即()
A.大劑量快速應用脫水藥物
B.抗癲癇治療
C.抬高床頭
D.床旁腦電圖
E.CT檢查排除術后繼發(fā)出血
F.應用糖皮質激素
最新試題
提示:患者經內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經切斷術??刹扇〉氖中g入路有()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
其最主要的病因是()
目前應采取的診療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現有()
提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
該患兒診斷為()
確診最主要的依據是()