患者男性,3歲。因“發(fā)作性嘔吐,愛哭鬧3個月,于體位改變時出現”來診。查體:頭圍增大,雙眼呈“落日”現象。影像學考慮小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術治療,病理為髓母細胞瘤。
提示:腫瘤近全切。腦脊液的腫瘤細胞學檢查為陽性,未發(fā)現其他部位播散病灶。該患者髓母細胞瘤的分期屬于()
A.標準危險組
B.高度危險組
C.T1期
D.M0期
E.M1期
F.M2期
G.M3期
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患者男性,3歲。因“發(fā)作性嘔吐,愛哭鬧3個月,于體位改變時出現”來診。查體:頭圍增大,雙眼呈“落日”現象。影像學考慮小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術治療,病理為髓母細胞瘤。
要為患者確定腫瘤的分期,需要進行的檢查有()
A.腦脊液細胞學檢查
B.全脊髓MRI強化檢查
C.術后72小時或即刻顱腦MRI強化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術
患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個月,于體位改變時出現,近期出現吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學提示小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術治療,病理為髓母細胞瘤。
此患者可以選擇的輔助放化療方案()
A.全腦脊髓:23.4Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間輔以同步化療(長春新堿)+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿+順鉑)
B.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿+順鉑)
C.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間輔以同步化療+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿+順鉑)
D.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿)
E.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長春新堿)
F.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長春新堿)
患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個月,于體位改變時出現,近期出現吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學提示小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術治療,病理為髓母細胞瘤。
提示:腫瘤近全切,未發(fā)現播散病灶。患者根據髓母細胞瘤的分期屬于()
A.標準危險組
B.高度危險組
C.T1期
D.M0期
E.M1期
F.M2期
G.M3期
患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個月,于體位改變時出現,近期出現吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學提示小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術治療,病理為髓母細胞瘤。
要為患者確定腫瘤分期,需要進行的檢查有()
A.腦脊液細胞學檢查
B.全脊髓MRI強化檢查
C.術后72小時或即刻顱腦MRI強化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術
患者男性,9歲。因“15天前出現發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼側視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,雙手指鼻不準,行走蹣跚步態(tài),足距擴大,身前傾。影像學考慮小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。擬行手術治療。
提示:多次縫合傷口,仍有腦脊液滲漏。下一步應首先采取的措施有()
A.應用抗菌素,預防感染
B.傷口內注入生物蛋白膠
C.腰大池外引流
D.營養(yǎng)支持
E.應用脫水藥物
F.局部加壓包扎
G.再次手術修補
最新試題
常用的周圍神經選擇性部分切斷術包括()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
最有助于明確診斷的檢查是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現有()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
最可能的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
該患兒的治療方案為()
正確的治療措施是()