患者男性，11歲。因“6個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。
提示：患者行手術(shù)治療，行腫瘤全切術(shù)。術(shù)后病理為髓母細(xì)胞瘤。關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分子生物學(xué)，正確的描述有（）
A.17q等臂染色體出現(xiàn)
B.30%～50%的髓母細(xì)胞瘤出現(xiàn)17p的丟失
C.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及SonicHedgehog信號(hào)通路
D.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及Wnt信號(hào)通路
E.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及Notch信號(hào)通路
F.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及Myc信號(hào)通路
G.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及EGFR信號(hào)通路
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患者男性，11歲。因“6個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。
提示：顱腦MRI檢查結(jié)果如圖所示。
A.室管膜瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.淋巴瘤
D.髓母細(xì)胞瘤
E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
F.星形細(xì)胞瘤
G.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
H.多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
患者男性，11歲。因“6個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。
患者目前出現(xiàn)的臨床癥狀說(shuō)明其存在（）
A.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
B.小腦蚓部損害表現(xiàn)
C.動(dòng)眼神經(jīng)損害
D.滑車(chē)神經(jīng)損害
E.展神經(jīng)損害
F.面神經(jīng)損害
G.錐體束征
H.椎體外系損害
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤(pán)水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為高危險(xiǎn)組，目前推薦的化療方案為（）
A.洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑
B.VM26+甲氨蝶呤+甲基芐肼
C.順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿
D.卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿
E.順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤(pán)水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組，目前推薦的化療方案為（）
A.洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑
B.VM26+甲氨蝶呤+甲基芐肼
C.順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿
D.卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿
E.順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤(pán)水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤化療，闡述正確的是（）
A.化療只針對(duì)嬰兒（＜3歲）患者
B.只針對(duì)高危險(xiǎn)組患者
C.化療已作為大多數(shù)患者的輔助治療策略
D.化療不適用于標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組患者
E.化療只用于手術(shù)和放療后的輔助治療
最新試題
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周?chē)[消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
不宜采取的診療措施是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
其最主要的病因是（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
該患兒的治療方案為（）