患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為高危險(xiǎn)組，應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)放療方案為（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
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患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組，可采取的減量放療方案為（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組，應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)放療方案為（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分期，錯(cuò)誤的是（）
A.現(xiàn)行的分期方案將髓母細(xì)胞瘤患者分為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)及高度危險(xiǎn)兩類
B.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括術(shù)前腫瘤大小
C.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括年齡
D.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括手術(shù)切除程度
E.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括有否轉(zhuǎn)移
患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
髓母細(xì)胞瘤常見的手術(shù)并發(fā)癥不包括（）
A.小腦共濟(jì)失調(diào)
B.失語
C.小腦緘默癥
D.外展麻痹
E.面癱
患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的描述是（）
A.術(shù)中應(yīng)打通中腦導(dǎo)水管出口
B.手術(shù)可以采用坐位、俯臥位及側(cè)臥位
C.如腦積水癥狀明顯，手術(shù)切除前應(yīng)行腦室腹腔分流術(shù)
D.分離腫瘤下極時(shí)，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)雙側(cè)小腦后下動(dòng)脈
E.手術(shù)操作從枕骨粗隆上方到頸2水平的垂直中線切口
最新試題
最可能的診斷是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
該患者診斷為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）