患者女性,10歲,因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,行走不穩(wěn)”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示:髓母細胞瘤可能性大。行手術切除腫瘤,擬行放射治療。
如此患者為標準危險組,應采取的標準放療方案為()
A.全腦脊髓:23.4Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療
B.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療
E.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間不進行同步化療
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患者女性,10歲,因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,行走不穩(wěn)”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示:髓母細胞瘤可能性大。行手術切除腫瘤,擬行放射治療。
關于髓母細胞瘤的分期,錯誤的是()
A.現(xiàn)行的分期方案將髓母細胞瘤患者分為標準危險及高度危險兩類
B.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括術前腫瘤大小
C.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括年齡
D.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括手術切除程度
E.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括有否轉移
患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細胞瘤可能性大。擬采取手術治療。
髓母細胞瘤常見的手術并發(fā)癥不包括()
A.小腦共濟失調
B.失語
C.小腦緘默癥
D.外展麻痹
E.面癱
患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細胞瘤可能性大。擬采取手術治療。
關于髓母細胞瘤的手術治療,錯誤的描述是()
A.術中應打通中腦導水管出口
B.手術可以采用坐位、俯臥位及側臥位
C.如腦積水癥狀明顯,手術切除前應行腦室腹腔分流術
D.分離腫瘤下極時,術中應嚴格保護雙側小腦后下動脈
E.手術操作從枕骨粗隆上方到頸2水平的垂直中線切口
患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細胞瘤可能性大。擬采取手術治療。
關于髓母細胞瘤手術入路的正確選擇是()
A.幕下旁正中入路
B.幕下乙狀竇后入路
C.幕下乙狀竇前入路
D.幕上下聯(lián)合入路
E.幕下中線入路
患者男性,8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢;雙眼外展不及邊,雙眼側視時有小幅度水平眼震,視盤水腫;四肢肌力正常,右上肢肌張力較低;坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃;雙手指鼻不準;蹣跚步態(tài),足距擴大,身前傾。
可能性最大的定性診斷是()
A.室管膜瘤
B.星形細胞瘤
C.髓母細胞瘤
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.膠樣囊腫
最新試題
提示:眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
最可能的診斷是()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
最先宜采取的診療措施是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
最適合的治療方案是()
最可能的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
不宜采取的診療措施是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()