患者男性,45歲。因“3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕”來診。查體無陽性體征,顱腦CT未見異常。
下列治療正確的是()
A.20%甘露醇250ml,每12小時(shí)靜脈滴注1次
B.鎮(zhèn)靜
C.平臥位
D.腦室穿刺引流
E.頭高足低位
F.增加液體攝入量
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患者男性,45歲。因“3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕”來診。查體無陽性體征,顱腦CT未見異常。
診斷首先考慮()
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.外傷后低顱壓綜合征
C.腦震蕩
D.神經(jīng)性頭痛
E.腦挫傷
F.外傷后綜合征
患者男性,45歲。因“3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕”來診。查體無陽性體征,顱腦CT未見異常。
為明確診斷首先應(yīng)()
A.腰椎穿刺測壓
B.顱腦MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影
F.顱腦CT增強(qiáng)掃描
患者女性,49歲。因“腦外傷10小時(shí),頭痛、嘔吐3次,傷后昏迷1小時(shí)”來診。顱腦CT示左額顳腦挫傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
需采取的治療措施是()
A.開顱探查修補(bǔ)漏口
B.經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口
C.脫水降低顱內(nèi)壓
D.預(yù)防感染
E.鼻腔填塞漏口
患者女性,49歲。因“腦外傷10小時(shí),頭痛、嘔吐3次,傷后昏迷1小時(shí)”來診。顱腦CT示左額顳腦挫傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
最主要的確診依據(jù)是()
A.臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)與各項(xiàng)體征
C.病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
A.間斷輸注少量新鮮血液
B.輸液維持水、電解質(zhì)平衡
C.鼻飼維持營養(yǎng)
D.氣管切開
E.給予抗生素
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
其最主要的病因是()
最可能的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()