單項選擇題

患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。

關于外傷性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)減壓術，敘述錯誤的是（）

A.經(jīng)耳道和鼓室進路可達鼓室段面神經(jīng)
B.經(jīng)乳突暴露鼓室段和乳突段面神經(jīng)
C.顱中窩進路可暴露內(nèi)耳道段和迷路段
D.經(jīng)乳突和顱中窩聯(lián)合進路，可行面神經(jīng)全程減壓，但不能保留聽力和平衡功能
E.對聽力和前庭功能完全消失的患者，可經(jīng)迷路進路暴露面神經(jīng)全程


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1.單項選擇題

患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。

關于面神經(jīng)損傷的治療和預后，正確的是（）

A.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多數(shù)難以恢復
B.不完全性面癱以手術治療為主
C.臨床完全面癱而面神經(jīng)電圖和面神經(jīng)興奮試驗提示可逆性病變者應積極手術治療
D.對于按House-Brachmann分級，程度為Ⅴ或Ⅵ級的任何不可逆面癱，病程3周內(nèi)，面神經(jīng)電圖檢查提示面神經(jīng)變性≥90%，神經(jīng)電興奮試驗示健側和患側相差≥3.5mA者；或病程3周以上，結合肌電圖（EMG）檢查見纖顫電位，表明神經(jīng)無恢復傾向者，應進行手術治療
E.傷后一旦發(fā)現(xiàn)外傷性面癱應立即手術，以免發(fā)展為完全不可逆面癱

4.多項選擇題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術式包括（）

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術
B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進路視神經(jīng)管減壓術
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術

5.多項選擇題關于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律，正確的是（）

A.淚液分泌試驗（Schirmertest）異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下