患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現(xiàn)意識障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側(cè)瞳孔散大。
治療的根本措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
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患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現(xiàn)意識障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側(cè)瞳孔散大。
急診首先應(yīng)該采取的治療措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現(xiàn)意識障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側(cè)瞳孔散大。
最可能的診斷是()
A.右顳硬膜下血腫,腦疝
B.右顳硬膜外血腫,腦疝
C.右顳腦挫傷,腦疝
D.右顳腦內(nèi)血腫,腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當(dāng)時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
最合理的治療方法是()
A.加壓包扎
B.局部不做處置
C.局部理療,促進(jìn)吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開引流+加壓包扎
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當(dāng)時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最重要的治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.開顱血腫清除術(shù)
E.開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
最適合的治療方案是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最先宜采取的診療措施是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
該患兒的治療方案為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()