A.可有精神癥狀
B.可有肢體偏癱
C.一定有外傷史
D.可有顱內(nèi)壓增高癥狀
E.多見于中老年
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A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側(cè)小腦
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動弱?；颊叱霈F(xiàn)上述情況時應(yīng)給予的進一步處理措施有（）
A.單純行去骨瓣減壓術(shù)
B.加強脫水治療
C.過度通氣
D.對側(cè)額顳部開顱探查，清除血腫
E.單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓術(shù)
F.硬腦膜嚴密縫合，骨瓣復(fù)位
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
該患者出現(xiàn)上述情況時應(yīng)給予的處理措施有（）
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.立即開顱探查，清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜脈滴注甘露醇
D.復(fù)查顱腦CT
E.行顱腦MRI檢查
F.靜脈注射呋塞米20～40mg
G.鼻導(dǎo)管吸氧
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：入院5小時（凌晨4時），患者意識障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜外血腫
D.右側(cè)小腦幕切跡疝
E.左側(cè)小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
在急診室應(yīng)做的處理有（）
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）
D.靜脈滴注或肌內(nèi)注射呋塞米
E.剃光頭做術(shù)前準備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細胞色素C等
G.肌內(nèi)注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
I.靜脈應(yīng)用抗生素
最新試題
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
腦癱中最常見的類型是（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
不宜采取的診療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
該患者診斷為（）
正確的治療措施是（）
最先宜采取的診療措施是（）