患者男性,46歲,因“頭痛2年,鼻塞1個(gè)月”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,四肢活動(dòng)好,復(fù)視,鼻塞。顱腦CT和MRI:顱底中線區(qū)域占位,骨質(zhì)破壞明顯,病變向蝶竇和鼻腔內(nèi)突出生長(zhǎng),強(qiáng)化明顯。
首先考慮的診斷是()
A.垂體瘤
B.腦膜瘤
C.脊索瘤
D.神經(jīng)鞘瘤
E.鼻咽癌
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患者男性,13歲,因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視盤水腫,四肢活動(dòng)好。顱腦MRI:第三腦室后占位,考慮生殖細(xì)胞瘤,幕上腦積水。
首選治療方案是()
A.開(kāi)顱切除腫瘤
B.內(nèi)鏡下3腦室底部造瘺后診斷性放療
C.腦室-腹腔分流手術(shù)后放療
D.密切觀察,暫時(shí)不治療
E.腦室-心房分流術(shù)
患者男性,13歲,因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視盤水腫,四肢活動(dòng)好。顱腦MRI:第三腦室后占位,考慮生殖細(xì)胞瘤,幕上腦積水。
該病例腦積水的類型是()
A.梗阻性腦積水
B.交通性腦積水
C.正常壓力性腦積水
D.不對(duì)稱性腦積水
E.先天性腦積水
A.分流管堵塞
B.感染
C.分流管依賴
D.氣顱
E.腦神經(jīng)損傷
A.術(shù)野顯示清晰,沒(méi)有視野死角
B.無(wú)需助手配合
C.手術(shù)時(shí)間短
D.出血少
E.腦脊液漏發(fā)生率低于顯微鏡手術(shù)
患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時(shí)”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長(zhǎng)約0.5cm,未見(jiàn)活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對(duì)光反射均(+),四肢刺激不動(dòng),雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見(jiàn)明顯畸形。
最有助于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
該患兒的治療方案為()
該患兒診斷為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()