患者女性，41歲，既往體健，因“反復四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側枕部頭皮裂傷，長約0.5cm，未見活動性出血。雙側瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側瞳孔直接和間接對光反射均（+），四肢刺激不動，雙側巴賓斯基征（+），未見明顯畸形。
最有助于明確診斷的檢查是（）
A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
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患者女性，41歲，既往體健，因“反復四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側枕部頭皮裂傷，長約0.5cm，未見活動性出血。雙側瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側瞳孔直接和間接對光反射均（+），四肢刺激不動，雙側巴賓斯基征（+），未見明顯畸形。
需要立即進行的治療措施是（）
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道，維持生命體征，進行糖和電解質檢測
D.頭部傷口清創(chuàng)縫合
E.靜脈滴注止血藥
患者女性，41歲，既往體健，因“反復四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側枕部頭皮裂傷，長約0.5cm，未見活動性出血。雙側瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側瞳孔直接和間接對光反射均（+），四肢刺激不動，雙側巴賓斯基征（+），未見明顯畸形。
最可能的診斷是（）
A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型開放性顱腦損傷
C.腦疝
D.癲癇
E.原發(fā)性視神經(jīng)損傷
A.癲癇發(fā)作時腦電圖先有一側棘波繼而出現(xiàn)雙側棘波者
B.有局限性腦結構損害，但不宜行病灶切除者
C.小兒頑固性癲癇，其腦電圖異常和相對應的腦組織形態(tài)學異常
D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者
E.無腦結構改變，而多次腦電圖均顯示全導棘波，包括藥物不能控制的頑固性癲癇者
A.對腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例，應準確判斷棘波位置，精確切除癲癇灶的起源部位
B.腦電圖中有大范圍棘波的病例，應將棘波波幅最高處視為切除范圍的中心點
C.腦電圖中呈全導棘波的病例，無論是雙側同步出現(xiàn)者、還是先從一導或一側出現(xiàn)、繼而全導出現(xiàn)者，均提示術者應適當擴大切除范圍
D.對于顳葉有局限性低幅棘波、銳（尖）波或深部電極有陽性棘波的病例，應考慮顳葉內(nèi)側面的病變，適當擴大其切除范圍
E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學中無明顯改變的病例，多采取單純皮質熱灼的手術方式，要求開顱的范圍比較大
A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置
B.癲癇發(fā)作時腦電圖中棘波波幅最高的位置
C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置
D.若癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導棘波，而沒有在某個局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時，應注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置
E.對癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側或多導非同步棘波的患者，要注意α波位置
最新試題
最適合的治療方案是（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）
最可能的診斷是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結構紊亂；右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
其最主要的病因是（）
最可能的診斷是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）