單項(xiàng)選擇題

患者女性,34歲。因“4小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。

該患者若確診為腦死亡,金標(biāo)準(zhǔn)確診試驗(yàn)是()

A.數(shù)字減影血管造影(DSA)
B.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
C.阿托品試驗(yàn)
D.腦電圖(EEG)
E.正中神經(jīng)短潛伏期體感誘發(fā)電位(SLSEP)
F.心電圖呈直線


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3.單項(xiàng)選擇題

患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。

關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗(yàn),下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.若二氧化碳分壓(PCO2)≥60mmHg或超過基線水平20mmHg,仍無呼吸運(yùn)動,即可確定無自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即終止試驗(yàn)
C.15分鐘后再行血?dú)夥治?br /> D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基礎(chǔ)值>20mmHg,同時(shí)未觀察到呼吸運(yùn)動,自主呼吸誘發(fā)試驗(yàn)支持腦死亡
E.如果收縮壓<90mmHg,需立即中止該試驗(yàn),重新連接呼吸機(jī),患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂,可以立即行血?dú)夥治?/p>