A.動脈穿支進(jìn)入腦內(nèi)后缺少有效代償
B.同名動、靜脈伴行
C.硬腦膜靜脈竇是其特殊結(jié)構(gòu)
D.靜脈及硬腦膜靜脈竇內(nèi)無瓣膜
E.血液需穿透血-腦脊液屏障進(jìn)入腦組織
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患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。考慮目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書寫失用
C.定時、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn),行動遲緩,動作僵硬
E.視力明顯下降,視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠,行動呆滯,言語減少
患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目有()
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測聽、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門診最需要完善的查體項目是()
A.視野檢查
B.淺感覺
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟檢查
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
該患者診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()