患者男性，65歲，因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴，高頻汽笛樣，間斷發(fā)作，伴有眩暈感，1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降，加重1個(gè)月”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm，對(duì)光反射（+），眼球運(yùn)動(dòng)自如，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌右偏，示齒對(duì)稱，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
提示：患者顱腦MRI檢查后提示：雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大，4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O（1mmH2O=0.0098kPa）。考慮目前腦積水情況，患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書(shū)寫(xiě)失用
C.定時(shí)、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn)，行動(dòng)遲緩，動(dòng)作僵硬
E.視力明顯下降，視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠，行動(dòng)呆滯，言語(yǔ)減少
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患者男性，65歲，因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴，高頻汽笛樣，間斷發(fā)作，伴有眩暈感，1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降，加重1個(gè)月”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm，對(duì)光反射（+），眼球運(yùn)動(dòng)自如，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌右偏，示齒對(duì)稱，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
為確定進(jìn)一步的處置方案，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強(qiáng)化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測(cè)聽(tīng)、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
患者男性，65歲，因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴，高頻汽笛樣，間斷發(fā)作，伴有眩暈感，1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降，加重1個(gè)月”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm，對(duì)光反射（+），眼球運(yùn)動(dòng)自如，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌右偏，示齒對(duì)稱，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有（）
A.右側(cè)面部麻木，角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低，共濟(jì)障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳，咽反射消失，聲音嘶啞
E.頭痛，惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性，17歲，因“視物模糊、多尿2年”就診。查體：神清語(yǔ)利、精神可，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm，對(duì)光反射（+），雙眼視力分別為0.3、0.5，鼻唇溝不淺，示齒對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，肌張力無(wú)明顯增高和減低，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
患者顱腦CT檢查可見(jiàn)不連續(xù)的蛋殼樣鈣化，則此病變最可能是（）
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性，17歲，因“視物模糊、多尿2年”就診。查體：神清語(yǔ)利、精神可，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm，對(duì)光反射（+），雙眼視力分別為0.3、0.5，鼻唇溝不淺，示齒對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，肌張力無(wú)明顯增高和減低，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
在門(mén)診最需要完善的查體項(xiàng)目是（）
A.視野檢查
B.淺感覺(jué)
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟(jì)檢查
患者女性，17歲，因“視物模糊、多尿2年”就診。查體：神清語(yǔ)利、精神可，瞳孔：左側(cè)3mm、右側(cè)3mm，對(duì)光反射（+），雙眼視力分別為0.3、0.5，鼻唇溝不淺，示齒對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，肌張力無(wú)明顯增高和減低，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
患者到達(dá)門(mén)診后，問(wèn)診過(guò)程中，無(wú)明確定位診斷意義的是（）
A.月經(jīng)周期
B.精神癥狀
C.體溫水平
D.有無(wú)頭痛
E.睡眠情況
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）
其最主要的病因是（）
正確的治療措施是（）
該患兒診斷為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
確診最主要的依據(jù)是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）